医院污水指医院门诊、病房、手术室、各类检验室、放射室、洗衣房、太平间等处排出的诊疗、生活及粪便污水。当医院其他污水与上述污水混和排出时一律视为医院污水。国内医院目前使用的消毒剂主要是液氯、次氯酸钠等含氯消毒剂,当污水中大量的有机物还未被去除时进行消毒,不仅会由于有机物消耗消毒剂导致消毒效果不好,还会产生大量有机氯化物(致癌、致畸物质)。
医院污水检测与污水取样:
1,医院应按规定设置污水处理设施排出口和单位污水外排口,并设置排放口标志。
2,监测频率:粪大肠菌群每月监测不得少于1次,接触池出口总余氯应每日监测不得少于2次;肠道致病菌主要监测沙门氏菌和志贺氏菌。沙门氏菌每季度不少于1次,志贺氏菌每年度不少于2次。
粪大肠菌群检测·多管发酵法:
·将样品55,5ml接种于乳糖胆盐培养液,
·44C培养24 h,
·平板分离:将产酸发酵管接种于EMB,37℃培养24h,
·染色镜检,再挑取革兰氏阴性无牙胞杆菌接种于乳糖胆盐培养液,44C培养24h,
·查MPN表,
·报告结果。
沙门氏菌,志贺氏菌检测
·取200ml污水,用5%Na2S2032m1中和10min;再用灭菌滤膜进行抽滤,
·用二倍浓度的50ml SF增菌液将滤膜上截留下来的杂质洗脱到已灭菌的三角瓶中(用于沙门氏菌增菌);
·用二倍浓度的50ml GN增菌液将滤膜上截留下来的杂质洗脱到已灭菌的三角瓶中(用于痢疾志贺氏菌增菌)。
沙门氏菌,志贺氏菌检测
·平板分离:将增菌液接种平板,37℃培养24h,
·挑取可疑菌落接种于TSI,37℃培养24h,
·鉴定:生化血清学试验,
·报告结果。